Clinique du dos

Le système de radiologie 3D "  EOS "

Auteur : Docteur Jean Pierre FLAMBART ? UCAM Institut ROSSETTI ? NICE

L?institut Rossetti est doté depuis peu du système EOS en complément de son plateau d?analyse quantifiée du mouvement.

Cette unité clinique d?analyse du mouvement (UCAM) de l?Institut héberge

Outre le bénéfice direct pour les patients, cette UCAM présente un intérêt majeur au plan scientifique en constituant une plateforme de recherche unique au monde.

Ce projet ambitieux s?inscrit dans le cadre plus global de l?amélioration et de l?optimisation de l?offre en matière de soins et de rééducations au profit des enfants, adolescents et jeunes adultes en situation de handicap moteur de l?ensemble de notre région. Il a été financé suite à l?appel à projets "  Innovations techniques ou technologiques dans le domaine de la santé et de la lutte contre le cancer " lancé par le Conseil Général des Alpes Maritimes en 2007.

Le système EOS est une invention française issue des travaux qui ont valu le Prix Nobel de physique 1992 au professeur Georges Charpark. Le système EOS débute son implantation avec seulement 2 ou 3 appareils en fonctionnement (2 en France, un au Canada, à Montréal). L?impact sur la santé publique est fort par la diminution très importante de l?irradiation produite par cet examen.

Le système EOS est un instrument innovant d?imagerie par rayons X qui réalise à très basse dose d?irradiation deux. Il calcule également l?enveloppe tridimensionnelle du système osseux et permet la mesure de la densité osseuse.

Ce système permet :

L?étude d?un patient en position debout en obtenant des clichés simultanés de face et de profil du sommet de la tête jusqu?à la plante des pieds ;
La réduction considérable des doses de rayons X (de 8 à 10 fois moins pour la radiologie bidimensionnelle et de 800 à 1000 fois moins pour la tomodensitométrie tridimensionnelle).
La reconstruction 3D de tous les niveaux ostéo-articulaires comme avec un scanner classique, mais l?examen étant effectué en position fonctionnelle debout ou assise ce qui n?est pas possible avec les appareils de tomodensitométrie (scanners) classiques.

L?impact de ce système sur la santé publique est fort, notamment chez des enfants qui subissent du fait de leur pathologie des radiographies fréquentes (tous les 6 mois) en période de croissance. Dans ces indications, il est certainement conduit à remplacer les radiographies conventionnelles et le scanner.

Intérêt du système EOS

Réalisation, en une seule prise, sans mobilisation, dans la position choisie, debout ou assise, d?une imagerie moins irradiante (entre 10 et 800 fois) de l?ensemble du squelette, permettant une reconstruction tridimensionnelle (remplaçant le scanner).

Conformément à la directive EURATOM 97/43, notre pratique quotidienne s?adaptera à ses principes avec l?obligation d?utiliser chaque fois que cela est possible une méthode d?imagerie non irradiante, et si cela est nécessaire la technique choisie doit être la moins irradiante possible.

Le système EOS répond à ces principes car il réalise une détection à très faible niveau d?irradiation.

Ce système permet également l?acquisition de données morphologiques et chimiques par un filtrage spectral grâce à la technologie du détecteur gazeux. La pleine exploitation de ces données spectrales permet une amélioration de la définition et du contraste des images, une grande précision des images 3D et une possibilité d?étude de la densité osseuse.

Le système EOS a 3 grandes caractéristiques :

Grâce à ces propriétés, il devient possible de réaliser des clichés répétitifs, avec une irradiation minimale, en particulier chez l?enfant, pour le dépistage et le suivi des pathologies rachidiennes (scoliose, cyphose), des anomalies de la rotation des membres ainsi que des dysplasies du bassin.

Composants du système EOS

Le Système EOS d?imagerie numérique est composé de :


Cabine de prise de vue RX


Image digitale bidimensionnelle


Image digitale tridimensionnelle


Logiciel d?acquisition EOS Acquisition

Unité Clinique d?Analyse du Mouvement (UCAM)
Institut Rossetti ? PEP 06 - 400 Bd de la Madeleine ? 06 000 NICE
Tél : 04 97 11 44 44 - Email : pep06.rossetti.ucam@orange.fr

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