Auteur :
Élisabeth MEUNIER
Diverses pathologies du dos sont à l?origine de nombreuses demandes auprès de la Cotorep : Carte d?invalidité, allocation aux adultes handicapés, reclassement professionnel, G..I.C.
Ces pathologies, quelqu?en soit l?étiologie :
entraînent des déficiences motrices suffisamment durables pour retentir sur la vie sociale, professionnelle et domestique de la personne.
1. Le Médecin de la Cotorep devra donc coter cette déficience selon l?importance du retentissement qui tiendra compte aussi des douleurs, de la fatigabilité, de la raideur, des déformations et de l?étendue des lésions.
- De 1 à 20 % pour une déficience légère
sans retentissement sur la vie sociale, professionnelle ou domestique
ou sur la réalisation des actes essentiels de la vie (lombalgies
simples, déviation minime).
- De 20 à 40 % pour un retentissement modéré : gène à la
réalisation des actes de la vie courante (lombalgies chroniques
ou lombosciatalgies gênantes pour le port de charges lourdes sans
raideur importante).
- De 50 à 75 % si le retentissement est important avec limitation
de la réalisation des actes essentiels de la vie courante (raideur,
déviation importante ou si le reclassement professionnel est nécessaire).
- De 80 à 85 % pour une déficience sévère
rendant les déplacements très difficiles, voire impossibles,
empêchant la réalisation de plusieurs actes essentiels.Une
carte station debout pénible pourra être attribuée
même si le taux est inférieur à 80%.
2. Le retentissement de ces diverses pathologies du dos sur la vie professionnelle est à l?origine notamment de deux demandes.
a) Un reclassement professionnel lorsque la personne ne peut plus
exercer son activité antérieure avec maintien dans
l?entreprise, si possible, soit à la suite d?un
licenciement reconversion avec possibilité de formation si
la personne à moins de 45 ans.
Si la personne a plus de 45 ans, elle ne peut plus bénéficier
d?une formation professionnelle proposée par la Cotorep.
Cela pose le problème du travailleur manuel à faible niveau
d?instruction qui aura des difficultés à se reclasser
professionnellement.
b) Une allocation aux adultes handicapés lorsque la personne est
devenue inapte à tout emploi ou que les possibilités de
reclassement sont devenues très faibles, à condition que
le taux soit supérieur ou égal à 50% et qu?elle
ne bénéficie pas d?une invalidité de la Sécurité Sociale.
3. Le G.I.C. (macaron Grand Invalide Civil) est attribué pour une déficience motrice sévère avec rétrécissement important du périmètre de marche.
4. Une pathologie du dos peut aussi être à l'origine d'une demande d'Allocation compensatrice pour l'aide d'une tierce personne (A.C.T.P.), si la perte d'autonomie est importante et nécessite la présence d'une tierce personne pour les actes essentiels de la vie.
En conclusion :
Outre l?importance du nombre de demandes auprès de la COTOREP en rapport avec des pathologies du dos associées ou non, il faut souligner la difficulté d?évaluation de la douleur souvent majorée par un syndrome dépressif associé.
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