Clinique du dos

Score de mobilité rachidienne par rachimétrie

Auteur : Jean jacques POMATTO

La mobilité rachidienne peut être étudiée en enregistrant séparément lors des mouvements de flexion et d?extension du rachis les mobilités du secteur sus et sous pelvien antérieur et postérieur.
L?examen par Rachimétrie permet, par blocage du bassin d?isoler les mouvements rachidiens de leur composante pelvienne et d?en extraire un score de mobilité rachidienne ( SMR ), somme des différents mouvements rachidiens. Cet examen paraclinique complète l?examen clinique du rachis et personnalise le bilan avec des courbes et des indices rachimétriques répétables pour optimiser l?objectif de la rééducation.

L?examen rachimétrique

L?ensemble des informations ainsi saisies sont traitées par informatique. Il en résulte outre une représentation graphique par rapport à un résultat théorique, une évaluation sur le programme thérapeutique a envisager.

Les indices rachimétriques

Il s?agit de calculs mathématiques, prenant en considération la valeur absolue de la mobilité lombo-pelvi-fémorale en flexion ou en extension et le pourcentage de participation du rachis et des hanches dans le mouvement.
La valeur normale est comprise entre 0,45 et 0,85.

Les indications
- en médecine du sport afin de dépister les attitudes particulières de certains sujets pour veiller à l?harmonie du complexe lombo-pelvi-fémoral et orienter les séances de musculation et de streching
- en médecine du travail afin de dépister les dysfonctionnements lombo-pelvi-fémoraux constituant des facteurs de risque et d?adapter les condistions de travail
- en médecine scolaire afin d?orienter l?éducation physique
- en rhumatologie et en rééducation fonctionnelle surtout, pour objectiver les dysfonctionnements, orienter et contrôler l?efficacité de la rééducation.

Conclusion

Il s?agit d?un examen simple, non contraignant qui permet de donner des informations sur l?origine mécanique d?une lombalgie, sur sa localisation, d?orienter la rééducation fonctionnelle et d?en contrôler l?efficacité.

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