Une vertèbre est un os court dont l?empilement constitue la
colonne vertébrale (appelée également
rachis) chez les animaux vertébrés.
Chez l'Homme on compte 33 vertèbres, dont cinq sont soudées pour former le
sacrum, et quatre
(environ) pour former le coccyx.
Les 24 vertèbres individualisées se répartissent en :
Les vertèbres cervicales sont les sept premières vertèbres (en haut) de la colonne
vertébrale et sont dénommées par la lettre C : de C1 à C7.
Les deux premières sont particulières et s'appellent l'atlas et l'axis.
La première vertèbre cervicale est l'atlas, ainsi nommée car c'est elle qui porte directement le poids du crâne (par analogie au dieu grec Atlas qui porte le monde).
La seconde vertèbre cervicale s'appelle l'axis, car elle intervient dans les mouvements
de rotation du crâne en permettant à l'atlas de pivoter au-dessus d'elle. Le processus odontoïde
(ou dent de l'axis) est une saillie osseuse verticale située à la face supérieure du
corps de l'axis.
Ce processus odontoïde sert de pivot pour l'atlas et contribue à maintenir cette vertèbre
en place pour protéger la moelle épinière.
Ces deux vertèbres de structure particulière sont celles qui assurent la mobilité particulière de la tête (comme dire oui ou non).
Ce sont les plus petites vertèbres. Leur apophyse épineuse est courte, à l'exception de celle issue de C7 qui est la plus facilement palpable sous la peau.
Les cinq autres vertèbres cervicales n'ont pas de nom mais sont appelées par leur numéro.
Chaque vertèbre comprend un corps (partie antérieure ou frontale) et une arche (partie postérieure,
ou arrière) ;
Le corps de chaque vertèbre de la colonne soutient le poids des vertèbres précédentes
(et du crâne), alors que l'arche sert à former une sorte de canal le long de la colonne pour
enfermer et protéger la moelle épinière.
Chaque vertèbre cervicale possède un trou dans chaque apophyse transverse le foramen transversaire
qui laisse passer l'artère vertébrale.
C7 est une vertèbre de transition entre le rachis cervical et le rachis thoracique.
Elle est aisément palpable sous la peau : en descendant le long de la nuque, c'est la première
grosse saillie sous la peau.
C'est à cette hauteur que se forme la bosse de bison, qui est une forme de cellulite.
Les vertèbres dorsales sont les douze vertèbres du milieu de la colonne vertébrale
et s'articulent avec les côtes. Elles sont dénommées par les lettres
T ou D : de
T1 à T12, ou de D1 à D12. Il fait suite au rachis cervical et précède le rachis
lombaire.
Le rachis dorsal forme une courbure postérieure appelée cyphose.
La plupart des vertèbres dorsales possèdent des facettes costales sur le corps vertébral,
et des apophyses transverses. Il n'y a pas de trous dans les apophyses transverses (comme dans les vertèbres
cervicales). Elles présentent également une apophyse épineuse qui pointe vers l'arrière
et vers le bas, et un trou vertébral circulaire.
Le rachis dorsal forme une courbure postérieure appelée cyphose.
Il se compose de cinq vertèbres lombaires, dénommées par la lettre
L : de L1 à L5. Le
rachis lombaire forme une courbure antérieure appelée lordose.
Il fait suite au rachis dorsal et précède le rachis sacré.
Le corps des vertèbres lombaires est beaucoup plus gros que celui des vertèbres dorsales ou cervicales. Le trou de conjugaison est généralement triangulaire, alors que l'apophyse épineuse forme une pointe vers l'arrière et est rectangulaire, ou en lame de couteau.
Les cinq vertèbres sacrées sont soudées à l'âge adulte, et ne forment
plus qu'un seul bloc osseux appelé sacrum.
Il se compose de cinq vertèbres sacrées ou sacrales, dénommées par la lettre
S : de S1 à S5.
Il est incliné d'environ 45 degrés en arrière.
Il forme la partie postérieure du pelvis et en assure ainsi la solidité.
À la partie proximale (inférieure) du sacrum, on retrouve l'articulation sacro-coccygienne,
qui l'articule avec le coccyx. C'est une articulation cartilagineuse ne permettant quasiment aucun mouvement.
Il est plus connu sous le nom de coccyx. Le coccyx est un vestige osseux. Il correspond à la
queue des mammifères.
Il se compose de quatre ou cinq vertèbres coccygiennes soudées entre elles. Contrairement aux
autres, elles ne sont pas dénommées par une lettre.
Il fait suite au sacrum et constitue l'extrémité inférieure du rachis. Il est déjeté en
avant.
Il ne présente pas grand intérêt en anatomie, ni en médecine en général,
si ce n'est qu'il est souvent le siège de douleurs lors d'un choc violent sur le postérieur
ou même de fractures.
Chaque vertèbre s'articule avec la vertèbre sus et sous-jacente (sauf l'atlas qui s'articule
avec les condyles occipitaux et bien sûr les vertèbres coccygiennes).
Les vertèbres s'unissent par trois articulations :
La solidité est assurée par :
La colonne vertébrale n'est évidemment pas isolée dans l'organisme, elle en est même le pilier et présente à ce titre de nombreux rapports avec les structures environnantes.
Outre la vascularisation proprement dite du rachis, il y a le passage de vaisseaux dans ou à proximité directe de la colonne.
L'artère vertébrale
Elle est une branche de l'artère subclavière (sous-clavière), et monte dans le canal
formé par la superposition des foramens transversaires (canal transversaire) au niveau du rachis cervical.
L'aorte
thoracique (ensuite aorte abdominale)
Elle est la continuité de l'aorte et descend le long du rachis thoracique à sa paroi antérieure.
Elle est décalée sur la gauche par rapport à l'axe de la colonne et permet ainsi, par exemple,
de s'orienter sur une image médicale. Au niveau du rachis lombaire, elle donne les deux artères iliaques
communes.
L'artère radiculaire antérieure d'Adamkiewicz
L'artère radiculaire antérieure d'Adamkiewicz ou grande artère radiculaire antérieure
d'Adamkiewicz du nom d'Albert Adamkiewicz, est une artère amenant du sang oxygéné vers la
moelle épinière.
C'est l'ensemble formé par l'œsophage et le larynx puis ensuite la trachée. Il débute en regard de C4 et se continue jusqu'à T4 (où la trachée se divise en deux bronches). Il est médian, c'est-à-dire qu'il chemine juste devant les corps vertébraux.
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